Una de las dudas más frecuentes antes de acudir a consulta odontológica o de urgencia es saber cómo aprovechar una póliza de seguro dental o de Gastos Médicos Mayores. En Consultorio Dental Scott creemos en la claridad absoluta desde el primer contacto para que conozcas exactamente cómo opera tu póliza con nosotros.
1. Direct Billing: Exclusivo con Healix International
Mantenemos un convenio directo activo únicamente con Healix International, administrador médico global de cuerpos diplomáticos, embajadas y corporativos multinacionales en la Ciudad de México.
- Coordinación directa de Carta Garantía de Pago (GOP) con el equipo de Healix.
- Sin desembolso por parte del paciente en los rubros cubiertos por la carta garantía.
- Atención clínica completamente bilingüe (Español / Inglés).
2. Modalidad de Reembolso (Nacionales e Internacionales)
Si cuentas con cualquier otra aseguradora (nacional, estadounidense o internacional), trabajamos bajo el esquema de Reembolso (Pay & Claim).
- Cubres el importe de tu atención en clínica (tarjeta de crédito, débito, Amex o transferencia).
- Nosotros preparamos y firmamos toda la documentación médica, radiográfica y fiscal que tu aseguradora solicita.
- Ingresas tu solicitud en el portal de tu aseguradora y recibes el depósito directamente en tu cuenta bancaria.
¿Por qué trabajamos por Reembolso con las demás aseguradoras?
Muchos pacientes nos preguntan por qué decidimos operar mediante reembolso en lugar de afiliarnos a las redes masivas de seguros bancarios locales. La razón es estrictamente clínica y responde a nuestra filosofía de ética médica sin ataduras comerciales:
- Materiales sin restricciones de catálogo: Los tabuladores de red cerrada suelen limitar el tipo de resina, adhesivo o cerámica que el odontólogo puede utilizar. Al operar por reembolso, empleamos libremente materiales de referencia mundial (como adhesivos 3M™ Scotchbond™ Universal, cementos RelyX™, cerámica de disilicato de litio, implantes de titanio grado médico y polímeros 4D LuxCreo®).
- Tiempos de consulta reales y sin prisas: Dedicamos entre 45 y 60 minutos por paciente con el especialista certificado, sin la presión de volumen que imponen las clínicas de red masiva.
- Libertad de elección para tu familia: La mayoría de las pólizas PPO internacionales (como Cigna, Aetna, MetLife US, Delta Dental, Bupa, GeoBlue o Allianz) y pólizas de Gastos Médicos Mayores por accidente dental en México (GNP, AXA, Monterrey, Mapfre) permiten acudir con el especialista de tu confianza fuera de red y recuperar entre el 70% y el 100% del monto cubierto vía reembolso.
Tabla Comparativa: Direct Billing (Healix) vs. Reembolso Dental
| Criterio Administrativo y Clínico | Pago Directo (Exclusivo Healix International) | Reembolso (Todos los Demás Seguros) |
|---|---|---|
| Aseguradoras Aplicables | Únicamente Healix International | GNP, AXA, MetLife, Monterrey, Bupa, Allianz, Cigna, Aetna, Delta Dental, GeoBlue, Dentegra, Centauro, etc. |
| ¿Cómo se realiza el pago en clínica? | Facturación directa a Healix mediante Carta Garantía (GOP) previa autorización. | El paciente liquida en consulta (Tarjeta Visa, Mastercard, Amex o Transferencia) y solicita el reembolso a su aseguradora. |
| Requisitos antes de la cita | Notificar a Healix y enviarnos tu número de póliza / Carta Garantía por WhatsApp antes de la consulta. | Ningún trámite previo obligatorio; te recomendamos traer el formato PDF de reclamación de tu aseguradora. |
| Documentación que te entregamos | Reporte clínico y comprobante de atención enviado directamente a Healix. | Factura CFDI 4.0 desglosada, formulario de reclamación firmado (ES/EN con códigos ADA/CDT), radiografías digitales y odontograma. |
| Calidad de materiales y especialistas | 100% Estándar Clínico Premium (Especialistas UNITEC) | 100% Estándar Clínico Premium (Especialistas UNITEC) |
Paso a Paso: Cómo Tramitar tu Reembolso sin Complicaciones
Comparte tu Formato
Al agendar o llegar a recepción, indícanos qué aseguradora tienes y envíanos por WhatsApp o correo el formato de reclamación (Claim Form o Informe Médico) de tu compañía.
Valoración y Evidencia Digital
Durante tu consulta o tratamiento, tomamos las radiografías periapicales y fotografías clínicas necesarias para sustentar médicamente el diagnóstico ante el área de dictamen de tu seguro.
Entrega de Kit de Reembolso
Te enviamos en formato digital PDF y XML tu Factura CFDI 4.0, el informe médico firmado con Cédula Profesional y de Especialidad, códigos ADA/CDT y tus estudios radiográficos listos para subir al portal de tu aseguradora.
Preguntas Frecuentes sobre Seguros y Reembolsos (FAQ)
¿Tienes dudas sobre los documentos que pide tu aseguradora?
Escríbenos por WhatsApp indicando el nombre de tu aseguradora (si eres paciente de Healix International o si requieres trámite de reembolso). Con gusto te orientamos paso a paso antes de tu cita en Homero 205, Polanco.
Aviso Médico y Administrativo de Responsabilidad: La información contenida en esta página tiene fines estrictamente informativos y de orientación administrativa. El convenio de Pago Directo (Direct Billing) aplica exclusivamente para pólizas autorizadas por Healix International sujetas a emisión previa de Carta Garantía (GOP). En la modalidad de reembolso con cualquier otra aseguradora nacional o extranjera, el porcentaje de devolución, tiempos de depósito, deducibles, coaseguros y periodos de espera dependen exclusivamente del contrato suscrito entre el paciente y su compañía aseguradora. Consultorio Dental Scott (Homero 205, Int. 301, Polanco, CDMX) entrega la documentación clínica, radiográfica y fiscal veraz conforme a la normativa sanitaria mexicana vigente.